Zvracení – důvody a způsoby, jak ho zastavit (3)

Pokud se zvracení opakovaně vrací, měli byste vždy navštívit specializovanou gastroenterologickou ambulanci.

Jak probíhá zvracení (vomitus)

Celý proces vylučování obsahu žaludku z organismu řídí a koordinují společně mozek a nervová centra v prodloužené míše. Předchází mu většinou nevolnost (pocit na zvracení, nauzea), zrychlený dech, často zvýšená tvorba slin. Následuje hluboký nádech a křečovité stahy svalstva, které vedou k vyloučení obsahu žaludku z těla ven. Začíná křečemi a prudkými stahy bránice. Tím se zmenší objem žaludku a uvolní se dolní jícnový svěrač. Cesta k vyloučení obsahu žaludku (například škodlivin) z těla ven je otevřená a postupuje jícnem, hltanem až do ústní dutiny.

Co vyvolává zvracení

Mohou se pohybovat od téměř „nevinných“ důvodů, jakými je obyčejné přejedení, při němž si příliš roztáhneme trávicí trubici, přes požití zkažené potravy, příliš ostrých, tučných, smažených a kořeněných jídel, velkého množství alkoholu a dalších toxických látek, přes psychické potíže (deprese, úzkosti, bulimie) až k signálům těla o závažných nemocech či stavech. Mezi ně patří například:

• zhoubná onemocnění trávicího ústrojí (typicky žaludku)
• záněty žaludku, slinivky, žlučníku
• žaludeční vředy nebo vředy v trávicím ústrojí (takzvaná vředová choroba žaludku a dvanáctníku)
• otravy, včetně otrav potravinami
• úrazy hlavy (otok mozku, krvácení do hlavy)
• onemocnění mozku (meningitida, encefalitida)
• migrény (migrenózní cefalea)

Jak se chovat při zvracení

Odpočívejte vleže, ve tmě, v tichu bez zvuků, bez puštěné televize. V pokoji důkladně vyvětrejte. Uleví studený obklad na čelo, vypláchnutí úst či vyčištění zubů, aby zmizel palčivý a dráždivý kyselý zápach. Ten totiž může vyvolávat další ataky nevolnosti. Podložte si hlavu, pokrčte nohy. Na podrážděný žaludek pomáhá přiložit obklad (např. termofor). Dodržujte odpovídající dietu a doplňujte tekutiny. Ty jsou velmi důležité, protože při opakovaném zvracení dochází k výraznému poklesu množství tekutin v těle – k dehydrataci organismu. Doporučují se proto rehydratační roztoky, které doplní nejen tekutiny, ale i důležité minerály, které se z těla zvracením vylučují. 

Při zvracení a nevolnosti uleví odpočinek v tichu a tmě a postupné doplňování tekutin. Foto: Mehrpouya H, Unsplash

Co pít a jíst při zvracení

K pití jsou vhodné vlažné čaje, minerální a rehydratační roztoky.

Na počátku intenzivnějšího zvracení pijte pouze po velmi malých dávkách, stačí čaj po lžičkách (nevhodný je zelený či černý čaj, vhodnější jsou čaje bylinkové, „žaludeční“). Po několika hodinách, podle tolerance, zkuste zařadit suché bílé pečivo (stačí obyčejný den starý rohlík) nebo dietní suchar. Jezte po minimálních dávkách, ale častěji.

Když zjistíte, že váš žaludek potravu snese, můžete začít zařazovat např. vařenou rýži či těstoviny, později nemastné kaše (bramborové pyré), vařenou mrkev. Poslední v řadě jsou masové vývary či vařené maso, které dráždí žaludek nejvíce. Rozhodně není na místě nic uspěchat. „Pokud se zvracení opakovaně vrací (bez zjevné příčiny a nejedná se o jednorázové zvracení), trápí vás bolesti, tlak nebo nevolnosti žaludku po jídle, měli byste vždy navštívit některou z našich specializovaných gastroenterologických ambulancí, kde vám lékaři provedou základní vyšetření zažívacího traktu a doporučí nejvhodnější léčbu,“ vysvětluje MUDr. Jaroslav Kalina, praktický lékař pro dospělé a lékař pracovnělékařských služeb EUC PLS.

Co pomáhá proti zvracení

• sladké nápoje (dle preferencí) po lžičkách
• zázvorové kapky (pro ty, kterým pomáhají. Obecně zázvor dráždí žaludek.)
• zázvorová lízátka (ideální pro děti na cesty) – opět pouze pro ty, které nedráždí
  • mátový nebo heřmánkový čaj na zklidnění žaludku
• rehydratační roztoky (k dostání v lékárnách)
• inhibitory protonové pumpy (například omeprazol, pantoprazol, k dostání v lékárnách)

Úlevu při zvracení mohou přinést bylinné čaje nebo zázvorový výluh. Foto: Maria Tyutina, Pexels

Kdy jít k lékaři?

Zvracení u dětí

U dětí je zvracení poměrně častý jev, provází i virová (rotavirová) onemocnění zažívacího traktu – tzv. letní rotavirový průjem, bakteriální infekce trávicího ústrojí, ale i například infekční záněty středního ucha. Typické je zvracení při horečce.

Často je příčina zcela prozaická: přejedení. Dítěti se po vyzvracení uleví a nevolnost neprovází horečka ani zvýšená teplota.

Kojenci mohou trpět takzvaným gastroezofageálním refluxem (strava a žaludeční šťávy se vrací do jícnu).

Pokud dítě zvrací opakovaně, je malátné, jeho stav se nelepší, má nafouklé a citlivé bříško, horečku, bolesti hlavy a potíže s dýcháním, volejte ihned záchranku. Pokud není situace tak závažná, můžete konzultovat jeho obtíže s pediatrem i telefonicky.

Pozor: U dětí dochází k dehydrataci daleko dříve než u dospělých, není proto na místě cokoli zanedbat.

Dbejte na dostatek tekutin, dítě po celou dobu nevolností hlídejte, aby nevdechlo zvratky, a podkládejte mu dostatečně hlavu.

Zvracení u dospělých

Jednorázové zvracení většinou nebývá problém, zejména pokud je známa příčina.

Ve všech ostatních případech vyhledejte lékařskou pomoc, a to jak neakutní (praktický lékař), tak akutní, vždy podle tíže onemocnění (např. zvracení se nedaří zastavit ani po 48 hodinách nebo je velmi intenzivní či objevíte ve zvratcích krev apod.). Uvedený stav může být i náhlou příhodou břišní, která ohrožuje na životě, či příznakem jiné nemoci (např. meningitis – zánět mozkových blan).

Zvracení v těhotenství

Je zcela častý fyziologický stav, který prováží většinu budoucích maminek. V prvních týdnech se objevuje v souvislosti s bouřlivými hormonálními změnami v organismu. Nevolnosti a zvracení jsou nejčastější po ránu, spojené s pocity „žaludku na vodě“ a slabostí. Obvykle po prvním trimestru odezní. Pokud se stav nelepší, je nutná konzultace s gynekologem.

Trápí vás zvracení? Můžete se obrátit na odborníky z EUC:

Praktičtí lékaři EUC