Bojujete s roupy? Seznamte se s příčinou, příznaky a léčbou (2)

Při nakažení roupy by měly léčbu podstoupit všechny děti v rodině

Příčiny nákazy roupy

Nákazu roupy způsobuje parazit Enterobius vermicularis (roup dětský). Tento tenoučký bělavý červ o velikosti 2–13 mm (samičky jsou větší) se do těla dostane pozřením vajíček roupa, ke kterému dochází při nedostatečném umývání rukou po použití toalety, nebo kontaktem s kontaminovanými předměty, kde mohou přežívat vajíčka i delší dobu. Roupi následně parazitují v tenkém a tlustém střevě a oplozené samičky vylézají ven řitním otvorem, kde nakladou vajíčka. Právě ta mohou ulpívat po utření na rukou.

Příznaky infekce

Typickým příznakem nákazy roupy je jejich viditelná přítomnost ve stolici, ale nemusí být vždy. Dominujícími potížemi jsou bolesti břicha. Často bývá svědění kolem konečníku, kde někdy nacházíme až zarudnutí a ekzematizaci.

Svědění bývá hlavně v noci, kdy samičky roupů kladou vajíčka kolem řitního otvoru. Děti mohou být neklidné a následně nevyspalé. Když se na zadečku při svědění poškrábou, vajíčka se jim dostanou pod nehty, pak do pusy, a tak infikují jiné děti a reinfikují i sebe dokola.

Zdroj: Annie Spratt, Unsplash

„V důsledku nočních obtíží se u nemocných objevuje také únava, nevyspání, podrážděnost a bolesti hlavy. Nákaza často vede k nočnímu pomočování, u děvčátek k svědění genitálu a výtoku“, upozorňuje na další možné komplikace MUDr. Martina Spaziererová, dětská lékařka pro děti a dorost, z EUC Kliniky Kladno.

Co pomáhá na dětské roupy

Ačkoli jsou některé léky na roupy dostupné i bez lékařského předpisu, při podezření je vždy potřeba konzultovat stav a vhodnou léčbu s lékařem a absolvovat test na roupy obsažené ve stolici. U dětí se nejčastěji využívá Grahamova metoda, kdy se na konečník nejlépe po ranní stolici přilepí průhledná lepicí páska. Ta se pak v laboratoři vloží přímo pod sklíčko mikroskopu. Odběr vajíček roupů u dospělých probíhá obvykle Schueffnerovou odběrovou tyčinkou. Vyšetřit lze také vzorek stolice.

Léky proti roupům

Na léčbu roupů se podávají perorální tablety nebo sirup s odčervovacím účinkem (například Vermox nebo Phyteneo Vermophyt). Od svědění ulevuje časté omývání zadečku teplou vodou a mýdlem, následně ošetření mastmi - např. zinkovou.

Likvidace vajíček roupů a doprovodných příznaků však není jediným krokem v léčbě roupů. Stěžejní jsou režimová opatření shodná s preventivními:

• důsledné mytí rukou po použití toalety a před jídlem,
• pokud možno nedávat ruce do úst, nekousat si nehty,
• řádné mytí celého těla a hlavně konečníku,
• péče o nehty (zastřihování nakrátko, neokusování nehtů),
• časté střídání ručníků, spodního a ložního prádla a jejich vyvařování.

Při nakažení roupy by měly léčbu podstoupit všechny děti v rodině, dospělí se obvykle přeléčit nemusí. Důležitý je také častější úklid a omývání nebo dezinfekce sdílených předmětů, protože na nich mohou vajíčka roupů přežít až tři týdny. 

Zdroj: CDC, Unsplash

Roupi u dospělých a v těhotenství

Typickým místem nákazy roupy jsou sice dětské kolektivy, ale nezřídka se roupi vyskytnou i u dospělých a jejich průběh je v podstatě totožný. Pokud se roupy nakazí žena během těhotenství, neohrožuje tím nijak rostoucí plod. Stejně jako ostatní léky musí však také ty vhodné na roupy konzultovat s lékařem.

Trápí Vás roupi? Můžete se poradit s lékařem ze sítě EUC:

Praktičtí lékaři EUC

Často kladené otázky